За специалисти

Колоректалният карцином е сред водещите онкологични заболявания в световен мащаб, с приблизително 2 милиона нови случая и близо 1 милион смъртни случаи годишно. Очаква се броят на засегнатите да нараства през следващите десетилетия вследствие на застаряването на населението и разпространението на рискови фактори, свързани със съвременния начин на живот.

Най-висока честота се наблюдава в индустриализираните региони – Европа, Северна Америка и Австралия – което отразява както експозицията на рискови фактори, така и по-добрата диагностика.

В Европа колоректалният рак е сред водещите причини за онкологична заболеваемост и смъртност. Съществуват значителни разлики между държавите, като страните с добре развити национални скринингови програми отчитат по-ниска смъртност и по-висок дял на ранно диагностицирани случаи.

В България заболяването остава сериозен обществено-здравен проблем, като голяма част от случаите се диагностицират в напреднал стадий. Това подчертава необходимостта от ефективен, организиран и устойчив национален скрининг.

Колоректалният карцином обикновено се развива по аденома–карцином последователност, процес който може да продължи 10–15 години. Натрупването на генетични и епигенетични промени води до прогресия от нормална лигавица към аденоматозен полип и инвазивен карцином.

Този дълъг латентен период създава уникална възможност за превенция чрез скрининг и своевременно отстраняване на предракови лезии.

• Възраст над 50 години
• Фамилна анамнеза и наследствени синдроми (Lynch, FAP, MUTYH)
• Диета с ниско съдържание на фибри и високо съдържание на червено месо
• Затлъстяване, физическа неактивност
• Тютюнопушене и алкохол
• Възпалителни чревни заболявания

Популационният скрининг за колоректален рак е една от най-добре документираните и ефективни стратегии за намаляване на онкологичната смъртност. Международни данни показват, че добре организираните програми могат да намалят смъртността с 30-40%.

Основните методи включват фекален имунохимичен тест (FIT), последван при положителен резултат от диагностична колоноскопия.

Въвеждането на национален организиран скрининг, координиран от Министерство на здравеопазването, има потенциал значително да подобри ранната диагностика, да намали натоварването върху здравната система и да спаси човешки животи.

Успехът на програмата зависи от координацията между общопрактикуващи лекари, лаборатории, специалисти и активното участие на населението.